Magyarországon elsőként az Emineo Magánkórház vezette be a ROSA® robotasszisztált térdprotézis-rendszer legújabb, OptimiZe™ elnevezésű szoftverfrissítését. A fejlesztés személyre szabottabb műtéti tervezéssel, pontosabb anatómiai azonosítással, továbbfejlesztett követési funkciókkal és valós idejű adatokkal támogatja a térdprotézist beültető sebészt.
Az OptimiZe az Emineo Ortopéd Robotsebészeti Centrumban már alkalmazott ROSA rendszer jelentős intelligens továbbfejlesztése. A technológiát 2026-ban a MedTech Breakthrough Awards „Legjobb egészségügyi robotsebészeti megoldás” díjával ismerték el. A gyártó szerint ez a ROSA Knee rendszer 2019-es bevezetése óta végrehajtott legjelentősebb frissítés.
Mit jelent a ROSA robotasszisztált térdprotézis-műtét?
A ROSA® Knee System a Zimmer Biomet által fejlesztett robotasszisztált technológia, amely a térdprotézis-műtét megtervezésében és pontos kivitelezésében segíti az ortopéd sebészt.
A rendszer a páciens anatómiai adatai és a műtét közben elvégzett mérések alapján részletes információkat biztosít többek között:
- a térd tengelyállásáról,
- az ízület stabilitásáról,
- a szalagok egyensúlyáról,
- a csontfelszínek helyzetéről,
- valamint az implantátum tervezett pozíciójáról.
Fontos, hogy a robot nem önállóan végzi el a beavatkozást. A műtét minden lépéséről az ortopéd sebész dönt és végig az ő kezében marad az irányítás. A ROSA valós idejű mérésekkel, navigációval és adatvezérelt visszajelzésekkel támogatja a sebész munkáját.
Dr. Janositz Gábor 2024. szeptembere óta végez az Emineo Magánkórház Ortopéd Robotsebészeti Központjában robotasszisztált térdprotézis műtéteket.
Mi az a ROSA OptimiZe frissítés?
Az OptimiZe™ a ROSA Knee robotasszisztált rendszer szoftveres továbbfejlesztése, amely a műtéti tervezéstől az implantátum beültetéséig több ponton is segíti a sebészt.
A fejlesztés egyik legfontosabb célja, hogy a sebész még jobban a páciens egyedi anatómiai adottságaihoz és saját műtéti gyakorlatához igazíthassa a beavatkozást. A személyre szabott tervezési profilok mellett továbbfejlesztett anatómiai azonosítási, követési és pozicionálási funkciók segítik a tervezett implantátumhelyzet pontos megvalósítását.
Személyre szabott műtéti tervezés
Nincs két teljesen egyforma térdízület. Eltérhet a csontok formája, a végtag tengelyállása, a szalagok feszessége és az ízület mozgása is. Az OptimiZe Planning™ ezeknek az egyéni sajátosságoknak a figyelembevételével segít kialakítani az implantátum tervezett helyzetét.
A rendszer a sebész által meghatározott szakmai szempontokat és preferenciákat is beépítheti a tervezési folyamatba. Ennek köszönhetően a technológia nem egy minden páciensre azonos módon alkalmazott megoldást kínál, hanem a személyre szabott műtéti stratégia kialakítását támogatja.
Pontosabb anatómiai azonosítás
A térdprotézis megfelelő elhelyezéséhez pontosan meg kell határozni a csontfelszínek és az anatómiai tájékozódási pontok helyzetét. Az OptimiZe Landmarking™ fejlesztett eszközökkel segíti ezek azonosítását, ezáltal csökkentheti az egyes mérésekből adódó eltéréseket.
A pontosabb anatómiai térkép hozzájárulhat ahhoz, hogy a műtéti terv és a tényleges implantátumpozíció közötti különbség a lehető legkisebb legyen.
Továbbfejlesztett követés a műtét alatt
Az OptimiZe Tracking™ a műtéti eszközök és a páciens térdének helyzetét a beavatkozás alatt folyamatosan követi. A mozgásérzékeny rendszer valós időben biztosít információkat a sebésznek és támogatja a tervezett csontvágások, tengelyek és implantátumpozíciók ellenőrzését.
Testreszabhatóbb műtéti folyamat
A frissített felhasználói felületet úgy alakították ki, hogy jobban illeszkedjen az egyes sebészek munkafolyamatához. A szükséges információk és műtéti lépések átláthatóbb megjelenítése hatékonyabbá és kiszámíthatóbbá teheti a műtőben végzett munkát.
Milyen pontosságot biztosít a robotasszisztált rendszer?
A térdprotézis-beültetés során már néhány milliméteres vagy néhány fokos eltérés is befolyásolhatja a térd stabilitását, mozgását és terhelési viszonyait. A megfelelő eredményhez ezért pontosan kell beállítani többek között a végtag tengelyét, az implantátum forgási helyzetét és az ízületi felszínek egymáshoz viszonyított pozícióját.
A ROSA platform a műtét során akár 0,5 fokos szögpontosságot, valamint milliméter alatti pozíciós eltérések kontrollját is támogatja. A valós idejű visszajelzések segítségével a sebész már a beavatkozás közben ellenőrizheti az eredményeket és szükség esetén finomíthatja a műtéti tervet.
A robotasszisztált rendszer így nemcsak a pontosságot támogathatja, hanem a műtéti eredmények reprodukálhatóságát is: vagyis azt, hogy a megtervezett implantátumhelyzet következetesen, szűkebb hibahatáron belül legyen megvalósítható. A ROSA rendszerrel kapcsolatban publikált vizsgálatok a csontvágások és a komponensek elhelyezésének pontosságát, valamint reprodukálhatóságát is vizsgálták.
Dr. Knoll Zsolt szerint a ROSA robot új dimenziót nyitott a térdprotézis-műtétekben, hiszen a hagyományos technika 1,5–2 mm-es pontosságához képest akár 0,5 mm-es precizitással segíti a protézis beültetését.
Mit nyerhet a páciens az OptimiZe fejlesztéssel?
A páciens számára a technológiai fejlesztés legfontosabb jelentősége a még inkább személyre szabott műtéti tervezésben és a pontosabb kivitelezés támogatásában rejlik.
A megfelelően pozicionált implantátum hozzájárulhat:
- a térd stabilitásának helyreállításához,
- a szalagok megfelelő egyensúlyához,
- a természetesebb ízületi érzethez,
- a terhelés egyenletesebb eloszlásához,
- valamint a kiszámíthatóbb rehabilitációhoz.
Az Emineo Magánkórház eddigi tapasztalatai alapján a robotasszisztált műtéten átesett páciensek gyakran számolnak be kisebb műtét utáni fájdalomról, korábbi mobilizálhatóságról, nagyobb stabilitásról és természetesebb térdérzetről. Sok esetben a kórházi tartózkodás és a rehabilitáció időtartama is rövidebb lehet.
A felépülés üteme ugyanakkor minden esetben egyéni. Befolyásolhatja többek között a páciens életkora, általános egészségi állapota, izomereje, a térd műtét előtti állapota és a rehabilitációban való aktív részvétele.
Közel 300 robotasszisztált protézisbeültetés az Emineóban
Az Emineo Ortopéd Robotsebészeti Centrum 2024 őszén, a ROSA robotasszisztált térdprotézis-program magyarországi elindításával kezdte meg működését. Az intézményben azóta a robotasszisztált térd- és csípőprotézis-beavatkozások teljes spektruma elérhető.
A centrumban az indulás óta közel 300 robotasszisztált nagyízületi műtétet végeztek el:
- 255 robotasszisztált térdprotézis-beültetést,
- 42 robotasszisztált csípőprotézis-beültetést.
A beavatkozásokat 16, robotsebészetre specializálódott ortopéd sebész végzi, dr. Knoll Zsolt PhD ortopéd térdspecialista szakmai vezetésével. Az Emineo oktatókórházként akkreditált rezidens- és szakorvosképzési programmal is részt vesz az ortopéd-traumatológiai szakképzésben.
Kinek lehet megfelelő a robotasszisztált térdprotézis-műtét?
Térdprotézis beültetésére általában akkor lehet szükség, ha az előrehaladott térdízületi kopás tartós fájdalmat, mozgásbeszűkülést vagy jelentős életminőség-romlást okoz és a konzervatív kezelések már nem biztosítanak megfelelő javulást.
A műtéti megoldás kiválasztása minden esetben ortopéd szakorvosi vizsgálatot igényel. A szakorvos a képalkotó vizsgálatok, a panaszok, a térd állapota, valamint a páciens életkora, aktivitása és egyéni céljai alapján tesz javaslatot a megfelelő beavatkozásra.

Újabb lépés a személyre szabott térdprotézis-beültetések felé
A ROSA OptimiZe bevezetése nem változtat azon az alapelven, hogy a térdprotézis-műtétet a sebész tervezi meg és végzi el. A fejlesztés célja, hogy még pontosabb adatokkal és személyre szabhatóbb eszközökkel támogassa a szakorvosi döntéseket.
Az intelligens tervezés, a továbbfejlesztett anatómiai azonosítás, a valós idejű követés és az integrált adatfeldolgozás együttesen segítheti a műtéti pontosság növelését és a tervezett eredmény következetesebb megvalósítását.
A legújabb technológia magyarországi első bevezetésével az Emineo Magánkórház célja, hogy a robotasszisztált ortopédiai ellátás korszerű lehetőségeit tegye elérhetővé a térdprotézis-műtét előtt álló páciensek számára.