Bezár
Bezár

Időpontfoglalás
3 kattintással!

Időpontfoglalás Azonnali hívás
Időpontfoglalás

Térd-, és csípőprotézis NYÍLT NAP: június 13. AJÁNDÉK 250.000 Ft műtéti kedvezmény a résztvevőknek. Regisztráció››

A meniscus sérülések kezelési lehetőségei
Blog
Meniscus
Térdsebészet

A meniscus sérülések kezelési lehetőségei

Mikor van szükség műtétre, és mikor nem?

A meniscus sérülések kezelése nem minden esetben egyforma módon történik. Az, hogy szükség van-e műtétre, vagy elegendő a konzervatív terápia, több tényezőtől is függ: a sérülés típusától, helyétől, a panaszok mértékétől és a páciens életmódjától.

A cél minden esetben ugyanaz: a térd hosszú távú működésének megőrzése.

 

Mikor elegendő a nem-műtéti, konzervatív kezelés?

Bizonyos meniscus sérülések esetén a panaszok műtét nélkül is javulhatnak. Egy nemzetközi tanulmány szerint (bmj.com, 2016), sok esetben a mozgásterápia is hatékony megoldás lehet. A gyógytornával kezelt betegek 81%-a klinikailag jelentős javulást ért el műtét nélkül is. Egy másik tanulmány (bmj.com, 2017) azonban rámutat, hogy a konzervatív terápiában részesülők 19%-ának mégis műtétre volt szüksége.

A meniscus konzervatív kezelése jöhet szóba, ha:

  • a sérülés kisebb kiterjedésű
  • nincs elakadás vagy blokkolt mozgás a térdben
  • a térd stabil
  • a fájdalom mérsékelt

Ilyenkor a kezelés része lehet:

  • tehermentesítés
  • célzott gyógytorna
  • gyulladáscsökkentés

Fontos azonban, hogy a konzervatív terápia nem minden esetben jelent végleges megoldást.

Tóth Adrienn, az Emineo Magánkórház gyógytornásza bemutatja, hogyan segít a gyógytorna a sérülések megelőzésében és a fájdalommentes mozgás visszaállításában.

 

Mikor szükséges műtét a meniszkusz sérülés kezelésére?

A meniszkusz sérülések jelentős részénél végül műtéti megoldásra van szükség, különösen, ha:

  • a térd „beakad”, elakad
  • a mozgástartomány beszűkül
  • a térdfájdalom tartósan fennáll
  • aktív életmód vagy sporttevékenység a cél

Ezekben az esetekben a műtét nemcsak a panaszokat csökkenti, hanem segíthet megelőzni a későbbi ízületi károsodást is.

 

Mi alapján dönti el a térdspecialista a meniszkusz műtéti kezelés szükségességét?

A döntés minden esetben egyéni, és több lépésből áll:

  1. részletes kórtörténet (anamnézis)
  2. fizikális vizsgálat
  3. képalkotó vizsgálat (leggyakrabban MR)

Ez alapján derül ki:

  • a szakadás típusa
  • pontos elhelyezkedése
  • a meniscus melyik része érintett

Kiemelten fontos szempont a sérülés helye:

  • jó vérellátású terület → nagyobb eséllyel megőrizhető
  • rossz vérellátású terület → korlátozott gyógyulási képesség

Dr. Knoll Zsolt térdspecialista magyarázza el a meniscus műtétek közötti hasonlóságokat, vagyis hogy miben hasonlít a meniscus (porcgyűrű) pótló-, és megőrző technika.

 

Milyen meniscus műtéti megoldások léteznek?

A modern térdsebészetben több lehetőség is rendelkezésre áll, és cél ezek közül mindig a legkíméletesebb, mégis hatékony megoldás kiválasztása. A nemzetközi gyakorlatban is alkalmazott meniscus műtéti módszerek:

  • Meniscus-visszavarrás
  • Meniscus részleges eltávolítása
  • Meniscuspótlás

Meniscus-visszavarrás

Meniscus visszavarrás során az ortopéd sebész speciális varrat technikával rögzíti a leszakadt meniscusrészt, így az újra össze tud forrni. Ez a legkedvezőbb megoldás, amennyiben a sérülés típusa és helye lehetővé teszi, hiszen a saját szövet teljes egészében megőrizhető. Elsősorban a jó vérellátású területeken van rá lehetőség.

Részleges eltávolítás

A sérült rész eltávolítása gyorsabb felépülést tesz lehetővé, ugyanakkor hosszabb távon nagyobb terhelés jut az ízületre. Ilyenkor csak a károsodott meniscusrészt távolítják el, miközben az ép szövetet igyekeznek megtartani. Erre általában akkor kerül sor, ha a sérült rész már nem varrható vissza.

Meniscus pótlás

Ha a meniscus nem menthető, pótlásra kerülhet sor. Ez segít visszaállítani az ízület védelmét és terhelhetőségét. A modern megoldások között saját szövetből történő pótlás is elérhető, amely idővel képes beépülni és alkalmazkodni az ízület működéséhez.

 

Miért fontos a meniscus megőrzése?

A korábbi gyakorlattal szemben ma már nem az eltávolítás az elsődleges cél, a modern orvostudomány már meghaladta ezt a gondolkodást.

A meniscus hiánya:

  • fokozza a porckopás kockázatát
  • csökkenti az ízület stabilitását
  • hosszú távon akár protézis beültetéséhez vezethet

Az Emineo Magánkórházban a meniszkusz megőrzésére, a porcszövet megóvására vagy szükség esetén a pótlásra törekszünk. Az Emineoban ennek megfelelően a cél nem pusztán a sérült rész eltávolítása, hanem a térd funkciójának hosszú távú védelme. Ennek része a saját szövetből (autograftból) történő meniscus pótlás alkalmazása is.

 

Milyen meniscus-pótló műtéti eljárást alkalmazunk az Emineo Magánkórházban?

Magyarországon egyedülálló meniscus-pótlási eljárást alkalmazunk az Emineo Magánkórházban: a hiányzó porc szakaszt saját grafttal, vagyis saját szövettel pótoljuk. A beavatkozás artroszkópos, minimálisan invazív térdműtét, amely általában körülbelül 0,5–1 órát vesz igénybe.

Miért előnyösebb a saját szövettel történő meniscus-pótlás?

  • A saját szövetből végzett meniscus-pótlás célja, hogy a térd természetes működéséhez minél jobban illeszkedő megoldást biztosítson.
  • Mivel a pótláshoz nem szintetikus porcvázat, hanem saját graftot használunk, az eljárás szövetbarátabb megoldást jelent.
  • A saját graft előnye, hogy jobban alkalmazkodik az adott térd anatómiai és biomechanikai viszonyaihoz, ezáltal természetesebb illeszkedést tehet lehetővé.
  • Ez kedvezően befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot és a rehabilitációt is.

A beavatkozás után sok páciensnél nincs szükség térdrögzítő viselésére, a gyógytorna és a rehabilitáció pedig akár azonnal megkezdhető. Ez hozzájárulhat a gyorsabb felépüléshez és a térd funkciójának mielőbbi visszanyeréséhez.

Dr. Knoll Zsolt, az Emineo Magánkórház ortopéd-traumatológus-térdsebész szakorvosa bemutatja a saját szövetből végzett, innovatív meniszkusz-pótlási eljárást és annak előnyeit a gyorsabb felépülés érdekében.

 

Összefoglaló

A meniscus sérülések kezelése mindig egyéni döntésen alapul, amely a sérülés típusától és a páciens igényeitől függ. A megfelelő időben meghozott kezelési stratégia kulcsszerepet játszik a térd hosszú távú egészségének megőrzésében. Az Emineo Magánkórházban a meniscus műtéti kezelése során a teljes eltávolítással szemben a porcszövet megóvására törekszünk, lehetőség szerint visszavarrjuk vagy pótoljuk a sérült meniscust. Egyedülállóan alkalmazott, saját szövettel történő meniscus pótló műtétünk szövetbarátabb, természetesebb megoldást jelent, mely gyorsabb rehabilitációt tesz lehetővé.

 

Gyakori kérdések

Kezelhető nem műtéti megoldásokkal a meniscus sérülés?

Kisebb sérülések esetén átmeneti javulás elérhető, de tartós panaszoknál orvosi kivizsgálás szükséges.

Mennyi ideig lehet halogatni a meniscus műtétet?

Ez a tünetektől függ, de elakadás vagy mozgáskorlátozottság esetén nem érdemes sokáig várni.

Minden meniscus sérülést meg kell operálni?

Nem, de a jelentősebb vagy panaszt okozó sérülések nagy részénél a műtét jelenti a tartós megoldást.

További kérdések és válaszok

  • Megosztom

Egészségről érthetően

gyakori kérdésekre válaszolunk és segítünk eligazodni az egészségügy világában.

keresztszalag műtétek típusai és a műtét folyamata
Blog
Keresztszalag
Térdsebészet
14 perc

A keresztszalag‑ műtétek típusai és a műtét folyamata

A keresztszalag‑sérülések ellátása ma már többféle műtéti technikával történhet, amelyek célja a térd stabilitásának helyreállítása és a hosszú távú ízületi károsodások megelőzése.... Tovább
Keresztszalag‑műtét utáni rehabilitáció és felépülés
Blog
Keresztszalag
Térdsebészet
11 perc

Keresztszalag‑műtét utáni rehabilitáció és felépülés: hogyan zajlik a gyógyulás az Emineoban?

A keresztszalag‑műtét utáni teljes rehabilitáció a tökéletes felépülés kulcsa. Az Emineo Magánkórházban úgy gondoljuk, hogy a rehabilitáció és a műtét együtt biztosítja... Tovább
elülső keresztszalag‑ szakadás típusai, kialakulása
Blog
Keresztszalag
Térdsebészet
10 perc

Milyen típusai vannak az elülső keresztszalag‑ szakadásnak, és hogyan alakulnak ki?

Az elülső keresztszalag‑szakadás a térd egyik leggyakrabban előforduló sérülése. A sérülés mértéke, típusa meghatározza a kezelési lehetőségeket, a keresztszalag műtéti technikát és... Tovább