Bezár
Bezár

Időpontfoglalás
3 kattintással!

Időpontfoglalás Azonnali hívás
Időpontfoglalás

Május 9. Protézis Nyílt Nap. Regisztráljon most››

Blog
Bőrgyógyászat

A pikkelysömör kialakulása, típusai és kezelése

A pikkelysömör egy bőrt érintő elváltozás, vélhetően az immunrendszerünk generálja, mintegy válaszképpen egy számára nem tetsző anyaggal való érintkezés, vagy sérülés esetén. Az aki, pikkelysömörrel reagál, már a génjeiben hordozta a pikkelysömörre való hajlamot, vagyis a betegség multifaktorális: genetikai hajlam és kiváltó tényező együttes fennállása szükséges megjelenéséhez.

A génjeiben pikkelysömörre való hajlamot hordozó egyén esetében elég egy rovarcsípés, vagy egy műtéti heg, akár egy kisebb égési sérülés, és máris berobbanhat a folyamat. Nem a pikkelysömör maga örökletes tehát, csupán az arra való hajlam, amely alapesetben nyugalmi állapotban tartja a betegséget, egészen addig, míg be nem lép a képbe egy közvetlen kiváltó ok.

 

Hogyan néz ki a pikkelysömör? 

A bőrsejtek normális esetben 3-4 hetente termelődnek és cserélődnek, de pikkelysömörben ez a folyamat csak körülbelül 3-7 napig tart. A bőr legmélyebb rétegében termelődő hámsejtek normális esetben a bőrfelszín felé csak szépen, lassan jutnak el, ezen idő alatt sejtmagjuk felszívódik, és végül ők maguk a bőrfelszínen lehámlanak. A bőrsejtek túlzottan gyors felhalmozódása, a pikkelysömörre jellemző folyamat extrém gyorsasága – melynek során a hámsejtek még sejtmagjukkal együtt, kezdetleges állapotban tömörülnek a bőrfelszínre, ahelyett, hogy kellő rendelkezésükre álló idő esetén sejtmagjukat eldobva rendeződjenek – okozza a pikkelysömörhöz kapcsolódó foltokat.

 

Honnan ismerjük fel a pikkelysömört?

Elég nyilvánvaló jelei vannak a pikkelysömörnek:

  • vöröses, rózsaszínes foltok jelennek meg a bőrön,
  • jellemzően pikkelyszerű, fehéres, ezüstös résszel,
  • a bőr általánosságban száraz, viszket,
  • az érintett terület nagyon jellegzetesen felismerhető.

Ritkán egész test szerte, általában inkább a hajlatokban, fejbőrön jelentkezik különhatárolható foltokban. A bőrfelület gyakran érdes, az sem ritka, hogy a foltok kirepednek és véreznek. A bőrtüneteken túl ízületi góc is kialakulhat, fájdalom, duzzadás jelentkezhet, még a körmök is megvastagodnak, felületük rücskössé válik.

 

Milyen típusai vannak a pikkelysömörnek?

Plakkos pikkelysömör

Leggyakrabban az úgynevezett plakkos pikkelysömör jelentkezik, ilyenkor a tünetek különálló foltokban jelentkeznek a hajlatokban vagy a fejbőrön. Ez a fajtája a betegségnek évekig kíséri szenvedő alanyát.

 

Pustuláris pikkelysömör

Pustuláris pikkelysömörnek nevezzük a tenyéren és a talpon megjelenő fajtát, ezt fehéres dudorok, göbök jellemzik. Szerencsés esetben csak a végtagokon, de sajnos még testszerte is előfordulhat. Gyakran kíséri láz, hidegrázás. Az inverz pikkelysömör jellemzősen nem hámlik, a test eldugottabb területein jelenik meg (mell alatt, nemi szervek bőrredőiben), gyakran gombás folyamat is kíséri.

 

Eritrodermiás pikkelysömör

Az eritrodermiás pikkelysömör nagy felületen, égő, viszkető foltokkal jelentkezik, ebben az esetben is elmozdulhat a testhőmérséklet, gyors hámlás jellemzi.

 

Guttált pikkelysömör

A guttált pikkelysömör inkább a gyermekkorra jellemző és gyakorta egy-egy felső légúti fertőzés, vagy bőrsérülés, stressz hatására jelentkezik. Általában pár hét alatt gyógyul.

 

Körömsömör

A körömsömör során a köröm gyakran leválik a körömágyról, viszket, ég, hólyagosodik, lyukak jelennek meg felszínén, színe elváltozik, kéz a kézben jár a körömgombával. Kezelése nehézkes folyamat, a gyógyszert nehéz bejuttatni a köröm ellenálló rétegeibe.

 

Mikor jelentkezik a psoriasisos arthritis, vagyis az ízületi gyulladás?

Psoriasisos arthritis (ízületi gyulladás) abban az esetben jelentkezik, amikor a beteg egyszerre szenved a pikkelysömörtől és az ízületi gyulladástól. Az ízületi gyulladás tünetei – merev ízületek, duzzanat az ujjakon, lábujjakon, kézfejen, lábfejen – önmagukban is megterhelőek.  Jellemző, hogy az ízületi érintettség a pikkelysömör lefolyása után jelentkezik, mely eltérést akár években is mérhetjük.

Hogyan diagnosztizálják a pikkelysömört?

A bőrgyógyász szakorvos elsőként anamnézist készít, amelyben arra törekszik, hogy az esetleges közvetlen kiváltó okokat megtalálja. Természetesen fontos a páciens szokásaira, családi érintettségére vonatkozó feltérképező beszélgetés is. Ezután a fizikai vizsgálat útján könnyen és pontosan azonosítható a betegség, sajnálatosan igencsak szembetűnő mivolta miatt.  Estenként szövettani vizsgálatra is sor kerülhet.

 

Hogyan kezelik a pikkelysömört?

A pikkelysömör élethosszig velünk marad, de kezelni, karbantartani mindenképpen szükséges. A tünetek visszaszorítása, tünetmentes állapot elérhető gondos orvosi kezelés mellett. Amennyiben pikkelysömörben szenved, forduljon bőrgyógyászhoz.

Pikkelysömör kezelési módjai:

  • Krémekkel
  • Fényterápia
  • Gyógyszeres kezelés
  • Ezek kombinációja

 

Célzott kezelése krémekkel lehetséges. A kortikoszteroidok a D3-vitaminnal kiegészülve hatásosnak bizonyulnak, azonban a szteroidok mellékhatásaival is számolni kell. A kortikoszteroidok megállítják a káros irányban elburjánzott hámsejteket, így az érintett bőrfelület hamar gyógyul, viszont általában a kezelést követően nem sokkal ki is újul a betegség. A calcipotriol nem okoz annyi mellékhatást, az immunrendszer felülkalibrálására hivatott készítmény.

A krémek mellett a fényterápia is remek kezelési módszer.

Gyógyszeres kezelés esetén a methotrexat a leggyakrabban használt szer, ennek azonban a szervezetre már több káros hatását is ismerjük, rontja a vérképet, megterheli a májat.

Hatékony módszer a terápiában, ha váltogatjuk a kezelésfajtákat. Érdemes a pikkelysömör esetleges lelki okait is gyógyítani, a betegség összetettsége miatt gyakran stressz, lelki problémák is erősíthetik a tüneteket.

 

Kihez forduljak pikkelysömörrel?

A pikkelysömörrel a bőrgyógyászhoz kell fordulni, aki a vizsgálatok alapján személyre szabott bőrgyógyászati kezelési tervet ír elő. Jelentkezzen be az Emineo Magánkórház bőrgyógyászati rendelésére!

 

  • Megosztom

Egészségről érthetően

gyakori kérdésekre válaszolunk és segítünk eligazodni az egészségügy világában.

Tavasszal a hőmérséklet‑változás és a hirtelen fizikai aktivitás miatt gyakran felerősödnek a térdfájdalmak.
Blog
Ortopédia
Térdsebészet
5 perc

Térdfájdalom tavasszal: miért erősödnek fel a panaszok és mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Tavasszal a hőmérséklet‑változás és a hirtelen fizikai aktivitás miatt gyakran felerősödnek a térdfájdalmak. A térdporc kopása, a túlterhelés és a meniscus problémák... Tovább
A cementes és a cement nélküli térdprotézis előnyei
Térdprotézis
Térdsebészet
4 perc

Cementes vagy cement nélküli térdprotézis?

A cementes és cement nélküli térdprotézis jelentése, különbségek és előnyeik bemutatása A térdprotézis műtét során az elkopott ízületi felszíneket egy mesterséges implantátummal... Tovább
Csípőfájdalom leggyakoribb okai, tünetei és kezelési lehetőségei
Blog
Csípősebészet
7 perc

Csípőfájdalom leggyakoribb okai, tünetei és kezelési lehetőségei

A csípőfájdalom gyakori mozgásszervi panasz, amely mögött többféle ok is állhat: a csípőízületi kopás, gyulladás, túlterhelés és idegbecsípődés. A fájdalom jelentkezhet mozgás... Tovább