Bezár
Bezár

Időpontfoglalás
3 kattintással!

Időpontfoglalás Azonnali hívás
Időpontfoglalás

PROTÉZIS NYÍLT NAP: október 10. Akár 300.000 Ft AJÁNDÉK műtéti kedvezménnyel. A részvétel díjmentes, de regisztrációhoz kötött. Bővebben››

Blog

Az artroszkópos meniscusműtét menete: vizsgálatok, műtét és felépülés

Az artroszkópos meniscusműtét során a térdízületet nem kell nagy metszéssel feltárni. A sebész néhány apró nyíláson keresztül kamerát és speciális műszereket vezet az ízületbe, majd a sérülés típusától függően visszavarrja, stabilizálja, részlegesen eltávolítja a károsodott meniscusrészt vagy pótolja a meniscust.

A beavatkozás rendszerint 30–60 percig tart, de összetett sérülés, meniscusgyök-rögzítés, pótlás vagy egyidejű keresztszalag-műtét esetén hosszabb lehet.

A felépülési időt elsősorban nem az artroszkópia ténye, hanem az elvégzett beavatkozás típusa határozza meg.

Mikor lehet szükség meniscusműtétre?

Műtéti kezelés merülhet fel, ha:

  • a térd valóban elakad;
  • elmozdult meniscusrész akadályozza a mozgást;
  • friss, varrható szakadás alakult ki;
  • meniscusgyök-sérülés áll fenn;
  • a panaszok megfelelő rehabilitáció mellett is fennmaradnak;
  • a sérülés jelentősen akadályozza a mindennapi aktivitást;
  • visszatérő duzzanat és mechanikus panasz jelentkezik.

Nem minden MR-en látható meniscus-szakadás igényel műtétet.

Milyen vizsgálatok előzik meg a műtétet?

1. Térdspecialista konzultáció

A szakorvos áttekinti:

  • a sérülés körülményeit;
  • a tünetek kezdetét;
  • a fájdalom helyét;
  • az elakadás vagy kattogás jellegét;
  • a korábbi kezeléseket;
  • a sport- és munkaterhelést;
  • a korábbi térdműtéteket.

2. Fizikális vizsgálat

A vizsgálat során értékelik:

  • a térd mozgástartományát;
  • a duzzanatot;
  • az ízületi rés érzékenységét;
  • a térd stabilitását;
  • a meniscus teszteket;
  • a járást;
  • a combizmok állapotát.

3. MR-vizsgálat

Az MR segíthet meghatározni:

  • a szakadás típusát;
  • a szakadás helyét;
  • a meniscusgyök állapotát;
  • a porcfelszínek állapotát;
  • a keresztszalagok állapotát;
  • az oldalszalagok állapotát.

Az MR nem helyettesíti a fizikális vizsgálatot.

4. Röntgenvizsgálat

Röntgen lehet szükséges:

  • porckopás vizsgálatára;
  • tengelyeltérés felismerésére;
  • csontsérülés kizárására;
  • korábbi implantátumok ellenőrzésére.

5. Műtét előtti általános kivizsgálás

A páciens egészségi állapotától és az érzéstelenítés módjától függően szükség lehet:

  • laborvizsgálatra;
  • EKG-ra;
  • aneszteziológiai konzultációra;
  • belgyógyászati vagy más szakorvosi véleményre.

Mit jelent az artroszkópos műtét?

Az artroszkópia minimálisan invazív ízületi műtéti technika.

A sebész általában két vagy több, néhány milliméteres metszést készít:

  • az egyik nyíláson kamerát vezet az ízületbe;
  • a másik nyíláson keresztül speciális műszerekkel végzi a beavatkozást.

A kamera nagyított képet közvetít a térd belsejéről, így megvizsgálható:

  • a belső és külső meniscus;
  • az ízületi porc;
  • az elülső és hátsó keresztszalag;
  • a térdkalács porcfelszíne;
  • az ízületi belhártya;
  • az esetleges szabad porcdarab.

Az artroszkópos technika kisebb metszésekkel jár, mint a hagyományos nyílt feltárás, de ettől még valódi műtéti beavatkozás, amelynek kockázatai és rehabilitációs követelményei vannak.

Hogyan zajlik a meniscusműtét?

1. Előkészítés

A műtét előtt:

  • ellenőrzik a páciens adatait és a műtéti oldalt;
  • áttekintik a vizsgálati eredményeket;
  • megtörténik az aneszteziológiai előkészítés;
  • szükség esetén megelőző antibiotikumot adnak;
  • a térdet steril körülmények között előkészítik.

2. Érzéstelenítés

A beavatkozás történhet:

  • altatásban;
  • gerincközeli érzéstelenítésben;
  • ritkábban más érzéstelenítési kombinációban.

Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus és a sebész a páciens állapota és a tervezett műtét alapján választja ki.

3. Artroszkópos áttekintés

A kamerát az ízületbe vezetik, majd a sebész szisztematikusan megvizsgálja a térd belső struktúráit.

Ekkor pontosítható:

  • a meniscus-szakadás valódi kiterjedése;
  • a szövet minősége;
  • a szakadás típusa;
  • a porcfelszín állapota;
  • a keresztszalagok állapota;
  • a tervezett eljárás megvalósíthatósága.

A műtéti terv az artroszkópos kép alapján módosulhat.

4. A megfelelő meniscuseljárás elvégzése

Meniscusvarrat

A leszakadt meniscusrészt speciális varróeszközökkel rögzítik.

A varrás történhet többféle technikával, a szakadás helyétől függően.

A cél:

  • a saját meniscus megőrzése;
  • a szakadás stabilizálása;
  • a szövet gyógyulásának elősegítése;
  • a térd hosszú távú védelme.

Részleges meniscectomia

A nem menthető, instabil szövetrészt speciális eszközökkel eltávolítják, miközben az ép meniscust lehetőség szerint megtartják.

A meniscus teljes eltávolítása ma csak kivételes helyzetben indokolt.

Meniscusgyök-rögzítés

A meniscus tapadási pontját csontcsatornán vagy más rögzítési rendszeren keresztül visszarögzítik.

Ez összetettebb beavatkozás, és hosszabb rehabilitációt igényelhet.

Meniscuspótló vagy rekonstrukciós eljárás

Válogatott esetekben, jelentős meniscushiány és megfelelő ízületi állapot mellett speciális pótló vagy rekonstrukciós eljárás végezhető.

Az indikációhoz részletes térdsebészeti kivizsgálás szükséges.

5. Az ízület ellenőrzése

A beavatkozás után a sebész ellenőrzi:

  • a meniscus stabilitását;
  • a térd mozgását;
  • az esetleges ütközést;
  • a vérzést.

6. Sebzárás és kötés

Az apró metszéseket varrattal vagy más sebzáró módszerrel zárják.

A térdre steril kötés kerül. Bizonyos műtétek után rögzítő alkalmazása is szükséges lehet.

Mennyi ideig tart a meniscusműtét?

A műtét időtartama általában:

  • egyszerű részleges eltávolításnál körülbelül 30–45 perc;
  • meniscusvarratnál körülbelül 45–90 perc;
  • összetettebb gyökérrögzítésnél vagy pótlásnál ennél hosszabb;
  • egyidejű keresztszalag-rekonstrukció esetén szintén hosszabb.

Ezek tájékoztató időtartamok. A pontos műtéti időt a sérülés és a választott technika határozza meg.

Mikor lehet hazamenni?

A meniscusműtétek jelentős része egynapos sebészeti ellátásban történik.

A páciens akkor bocsátható haza, ha:

  • általános állapota stabil;
  • fájdalma megfelelően kezelhető;
  • biztonságosan fel tud kelni;
  • szükség esetén mankóval járni tud;
  • megkapta az otthoni utasításokat;
  • nincs kórházi megfigyelést igénylő probléma.

Egyes páciensek a műtét napján, mások másnap távozhatnak.

Mi történik közvetlenül a műtét után?

A műtét utáni első órákban ellenőrzik:

  • a keringést;
  • a fájdalmat;
  • a kötést;
  • a láb érzését és mozgását;
  • az esetleges hányingert;
  • a vizeletürítést;
  • a járásbiztonságot.

A páciens megtanulhatja:

  • a mankó használatát;
  • a megengedett terhelést;
  • az alapgyakorlatokat;
  • a sebápolás szabályait;
  • a trombózis-megelőzés lépéseit.

Mikor lehet terhelni a lábat?

A terhelés az elvégzett műtéttől függ.

Részleges eltávolítás után

Általában a műtét napján már megengedhető a fájdalomhatárig történő terhelés.

Meniscusvarrat után

Több hétig részleges terhelés vagy tehermentesítés lehet szükséges.

Meniscusgyök-rögzítés után

Általában szigorúbb terhelési korlátozás szükséges.

Meniscuspótlás után

Egyedi, hosszabb rehabilitációs protokoll alkalmazható.

A páciensnek mindig a saját zárójelentésében és rehabilitációs tervében szereplő utasításokat kell követnie.

Kell térdrögzítőt viselni?

Rögzítő alkalmazása függ:

  • a meniscusműtét típusától;
  • a szakadás helyétől;
  • a varrat stabilitásától;
  • a társuló szalagsérüléstől.

Részleges eltávolítás után általában nincs szükség rögzítőre. Meniscusvarrat, meniscus pótlás vagy gyökérrögzítés után azonban előírhatják.

Mikor kezdődik a gyógytorna?

A korai gyakorlatok általában már a műtét napján vagy másnap elkezdődhetnek.

A kezdeti cél:

  • duzzanatcsökkentés;
  • keringés támogatása;
  • combizomaktiválás;
  • a megengedett mozgástartomány visszaépítése;
  • biztonságos járás;
  • mozgásbeszűkülés megelőzése.

A rehabilitáció sebessége a műtéti eljárástól függ.

Mennyi idő a felépülés?

Beavatkozás Általános rehabilitációs jelleg
Részleges meniscectomia Gyorsabb terhelés és rövidebb rehabilitáció
Meniscusvarrat Hosszabb védelmi és gyógyulási idő
Meniscusgyök-rögzítés Szigorúbb korai terhelési korlátozás
Meniscuspótlás Hosszabb, egyedi rehabilitáció
Meniscus- és ACL-műtét együtt A két beavatkozáshoz igazított komplex program

A sportba való visszatérés néhány héttől több hónapig terjedhet. A pontos időpontot nem lehet pusztán a műtét neve alapján meghatározni.

Mikor lehet visszatérni a munkába?

Ülőmunka

Egyszerűbb műtét után akár néhány napon belül lehetséges lehet, ha:

  • a fájdalom kontrollált;
  • az utazás biztonságos;
  • a láb időnként felpolcolható;
  • a páciens rendszeresen tud mozogni.

Fizikai munka

Guggolással, emeléssel, térdeléssel vagy lépcsőzéssel járó munkához hosszabb rehabilitáció szükséges.

Meniscusvarrat vagy gyökérrögzítés után a munkába való visszatérés későbbi lehet.

Mikor lehet sportolni?

A sportengedélyhez értékelni kell:

  • a térd duzzanatát;
  • a mozgástartományt;
  • az izomerőt;
  • az egylábas stabilitást;
  • a futás és leérkezés kontrollját;
  • a műtött meniscus gyógyulási idejét;
  • a sportág terhelését.

Részleges eltávolítás után a visszatérés gyorsabb lehet. Meniscusvarrat után több hónapos rehabilitáció szükséges.

Milyen kockázatai vannak a meniscusműtétnek?

Lehetséges szövődmény:

  • fertőzés;
  • trombózis;
  • vérzés;
  • ízületi merevség;
  • tartós fájdalom;
  • duzzanat;
  • ideg- vagy érképlet sérülése;
  • varratelégtelenség;
  • ismételt szakadás;
  • további műtét szükségessége;
  • porckopás későbbi kialakulása.

A szövődmények ritkák lehetnek, de teljesen nem zárhatók ki.

Mi befolyásolja a műtét eredményét?

  • a szakadás típusa;
  • a sérülés helye;
  • a szövet minősége;
  • a porcfelszín állapota;
  • a térd stabilitása;
  • a műtéti technika;
  • a dohányzás;
  • a testsúly;
  • a társbetegségek;
  • a rehabilitáció rendszeressége;
  • az előírt terhelési korlátozások betartása;
  • a sportba való visszatérés időzítése.

A sikeres műtét és a sikeres rehabilitáció egymástól nem választható el.

Artroszkópos meniscusműtét az Emineo-ban

Az Emineo Magánkórház Térdsebészeti Központjában a meniscus-sérülések műtéti kezelése személyre szabott terv alapján történhet.

Az ellátás része lehet:

  • térdspecialista konzultáció;
  • fizikális vizsgálat;
  • MR és szükség esetén röntgen;
  • meniscusmegtartó műtéti tervezés;
  • artroszkópos meniscusvarrat;
  • meniscusgyök-rögzítés;
  • szükség esetén részleges meniscectomia;
  • speciális meniscuspótló eljárás;
  • személyre szabott műtét utáni rehabilitáció;
  • sportba való visszatérést támogató program.

A műtéti cél nem kizárólag a sérült rész eltávolítása, hanem lehetőség szerint a meniscus funkciójának és a térd hosszú távú terhelhetőségének megőrzése.

Cím: 1016 Budapest, Hegyalja út 7.
Telefon: +36 1 773 3333

Gyakori kérdések

Fájdalmas a meniscusműtét?

A műtét érzéstelenítésben történik. A műtét után fájdalom és duzzanat jelentkezhet, amely általában gyógyszerrel, hűtéssel és megfelelő terheléssel kezelhető.

Hány metszés történik?

Az artroszkópos műtéthez rendszerint két apró metszés szükséges. Az eljárástól függően további nyílások is készülhetnek.

Kell mankó?

Részleges eltávolítás után nem szükséges, meniscusvarrat vagy gyökérrögzítés, illetve meniscus pótlás után hosszabb ideig lehet szükség mankóra.

Mikor lehet zuhanyozni?

A seb és a kötés védelmére vonatkozó pontos utasítást a kezelőcsapat adja meg. A sebet a megfelelő gyógyulásig nem szabad áztatni.

Mikor lehet vezetni?

Akkor, ha a páciens biztonságosan tud fékezni, nem szed reakcióidőt befolyásoló gyógyszert, és az orvos engedélyezi. A jobb térd műtétje után általában több idő szükséges.

Kivehető mindig a sérült meniscus?

Technikailag a sérült rész eltávolítható lehet, de a modern térdsebészet célja az ép meniscusszövet lehető legnagyobb mértékű megőrzése.

Visszaszakadhat a megvarrt meniscus?

Igen. A gyógyulást befolyásolja a szakadás helye, a vérellátás, a stabilitás, a rehabilitáció és a terhelési szabályok betartása.

  • Megosztom

Egészségről érthetően

gyakori kérdésekre válaszolunk és segítünk eligazodni az egészségügy világában.

A sikeres csípőprotézis-beültetés titka
Blog
Csípőprotézis
Csípősebészet
9 perc

A sikeres csípőprotézis-beültetés titka

A csípőprotézis-beültetés napjaink egyik leggyakoribb ortopédiai műtéte. A megfelelően elvégzett beavatkozás jelentősen csökkentheti vagy akár teljesen megszüntetheti a fájdalmat, javíthatja a mozgásképességet,... Tovább
Térdprotézis műtéti eljárások az Emineo Magánkórházban
Ortopédia
Térdprotézis
Térdsebészet
5 perc

Milyen térdprotézis műtéti megoldások érhetők el az Emineo Magánkórházban?

Az Emineo Magánkórházban három elsődleges térdprotézis műtéti technika érhető el. Ezek mellett revíziós térdprotézis-műtétre is lehetőség van, amennyiben egy korábban beültetett protézis... Tovább
Konzervatív ortopédiai kezelés vagy műtét
Blog
Csípősebészet
Ortopédia
Térdsebészet
10 perc

Konzervatív ortopédiai kezelés vagy műtét a térd-, vagy csípőfájdalom kezelésére?

Sok páciens érkezik úgy az Emineo Magánkórház ortopédiai magánrendelésére térd-, csípőfádalmakkal, hogy közben ott motoszkál benne a félelem: „Mi van, ha műtét... Tovább