Az epekövesség sokáig akár teljesen tünetmentes is lehet. Amikor azonban az epekövek hasi fájdalmat, görcsös rosszulléteket vagy egyéb panaszokat okoznak, a tartós megoldást általában a köves epehólyag műtéti eltávolítása jelenti.
A beavatkozás legtöbbször laparoszkópos, vagyis minimálisan invazív technikával történik, néhány apró hasi metszésen keresztül. A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás a tüneteket okozó epekövesség elfogadott, standard, akár egynapos műtéti kezelése.
Epekő esetén keresse fel az Emineo Magánkórház általános sebészetét!
Mi az epekő?
Az epehólyag a máj alatt elhelyezkedő, körte alakú szerv, amely a máj által termelt epét tárolja és étkezéskor a vékonybélbe juttatja. Az epe bizonyos alkotóelemeiből kisebb vagy nagyobb kövek alakulhatnak ki.
Az epekövek egy része nem okoz panaszt, ezeket hívjuk néma epekőnek. A tünetmentesen, véletlenül felfedezett epekövek esetében általában nincs szükség azonnali műtétre, ha az epehólyag és az epeutak egyébként normálisak.
Milyen panaszokat okozhat az epekő?
A legjellemzőbb tünet az úgynevezett epegörcs: a jobb bordaív alatt vagy a has felső részén jelentkező, erős, sokszor a hátba vagy a jobb lapocka irányába sugárzó fájdalom.
A fájdalom gyakran étkezés – különösen zsírosabb ételek fogyasztása – után kezdődik, és az alábbi panaszok kísérhetik:
- hányinger, hányás,
- puffadás, teltségérzés,
- ismétlődő jobb bordaív alatti fájdalom,
- láz vagy hidegrázás,
- a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése.

Miért érdemes a tüneteket okozó epekövet mielőbb megműttetni?
Egy lezajlott epegörcs után a panaszok átmenetileg megszűnhetnek, az epekövek azonban az epehólyagban maradnak. Emiatt újabb, akár egyre erősebb rohamok jelentkezhetnek.
A műtét halogatása növelheti annak esélyét, hogy az epekő szövődményt okozzon.
Epekővel küzd? Keresse fel az Emineo Magánkórház általános sebészetét, ahol korszerű műtéti eljárással kezeljük!
Akut köves epehólyag-gyulladás
Ha egy kő tartósan elzárja az epehólyag kivezető nyílását, az epehólyag fala begyulladhat. Ez erős, nem szűnő hasi fájdalommal, lázzal és rossz közérzettel járhat, és kórházi kezelést igényelhet.
Akut epehólyag-gyulladás esetén a szakmai ajánlások korai laparoszkópos műtétet javasolnak.
Epeúti elzáródás és sárgaság
Az epehólyagból kimozduló kő elakadhat a közös epevezetékben. Ilyenkor sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, viszketés vagy epeúti fertőzés alakulhat ki. Az epevezetékben lévő kövek eltávolításához bizonyos esetekben endoszkópos beavatkozásra, úgynevezett ERCP-re is szükség lehet.
Hasnyálmirigy-gyulladás
Az epekő a hasnyálmirigy kivezető nyílását is elzárhatja, és akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. Ez súlyos, esetenként életveszélyes állapot lehet, amely kórházi kezelést igényel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb oka az epekövesség.
A tervezett műtét előnye
A tünetes epekövesség tervezett műtéti kezelése lehetőséget ad arra, hogy a beavatkozás kivizsgált, nyugodt körülmények között történjen meg, még egy sürgősségi állapot kialakulása előtt.
Fontos, hogy nem önmagában az ultrahangon látott epekő mérete vagy darabszáma határozza meg a műtét szükségességét. A döntésnél a panaszokat, a korábbi epegörcsöket, a labor- és ultrahangeredményeket, valamint az esetleges szövődményeket is figyelembe kell venni.
Mi a műtét indikiációja?
A panaszt okozó epehólyagkövesség, korábban lezajlott és gyulladt köves epehólyaggyulladás. Emellett a régóta fentálló néma epehólyagkő is műtéti indikációt jelent, mivel a későbbiekben ugyanúgy valószínű az epehólyaggyulladás, illetve a krónikus epehólyag gyulladás talaján rosszindulatú daganat is kialakulhat..
Hogyan történik a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás?
A műtét altatásban történik. A sebész általában néhány apró metszésen keresztül kamerát és speciális műszereket vezet a hasüregbe, majd az epeköveket tartalmazó epehólyagot eltávolítja.
Nem csupán az epeköveket veszik ki, hanem az egész epehólyagot, mert az epehólyag megtartása esetén újabb kövek alakulhatnának ki.
A műtét általában körülbelül 45–60 percig tart, de az időtartam az anatómiai viszonyoktól, a gyulladás mértékétől és az esetleges korábbi hasi műtétektől is függhet.
Ritkán előfordulhat, hogy a beteg biztonsága érdekében a laparoszkópos beavatkozást nyitott műtétté kell alakítani.
Epekő műtétre van szüksége? Az Emineo Magánkórház általános sebészetén korszerű laparoszkópos eljárással kezeljük.
A laparoszkópos műtét előnyei
A hagyományos, nyitott műtéthez képest általában:
- kisebb metszésekkel jár,
- mérsékeltebb lehet a műtét utáni fájdalom,
- rövidebb lehet a kórházi tartózkodás,
- gyorsabb lehet a felépülés,
- kisebb hegek maradnak vissza,
- hamarabb lehet visszatérni a mindennapi tevékenységekhez.
A betegek jelentős része már a műtét napján vagy másnap elhagyhatja a kórházat. Irodai munkába sokan egy-két héten belül visszatérhetnek, míg fizikai munkánál hosszabb pihenésre lehet szükség. A pontos felépülési idő minden esetben egyéni.
Epekő műtétre vár? Válassza az Emineo Magánkórház általános sebészetén alkalmazott laparoszkópos eljárását!
Lehet teljes életet élni epehólyag nélkül?
Igen. Az epehólyag nem létfontosságú szerv. Eltávolítása után a máj továbbra is termel epét, amely az epeutakon keresztül közvetlenül a vékonybélbe jut.
A legtöbb betegnek hosszú távon nincs szüksége speciális diétára, és az emésztése is megfelelő marad. A műtétet követő első időszakban azonban érdemes kisebb adagokat fogyasztani, és fokozatosan visszatérni a megszokott étrendhez. Egyeseknél átmenetileg lazább széklet vagy bizonyos zsíros ételekkel szembeni érzékenység jelentkezhet.
Milyen vizsgálatok szükségesek a műtét előtt?
A kivizsgálás általában sebészeti konzultációból, hasi ultrahangból és laborvizsgálatból áll. Ha felmerül, hogy összetettebb probléma áll fent, gasztroenterológiai konzílium és további, magasabb szintű képalkotó vizsgálatokra lehet szükség.
A műtét lehetséges kockázatai
A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás gyakori és általában biztonságos beavatkozás, ugyanakkor – mint minden műtétnek – ennek is lehetnek szövődményei. Ritkán vérzés, fertőzés, epecsorgás, környező szervek vagy az epeutak sérülése, illetve vérrögképződés fordulhat elő. A személyre szabott kockázatokat a műtétet végző sebész a konzultáció során részletesen ismerteti.
Tudjon meg többet az epekő műtéti lehetőségeiről! Keresse fel az Emineo Magánkórház általános sebészetét!
Mikor szükséges azonnal orvoshoz fordulni?
Sürgős orvosi vizsgálat szükséges, ha:
- a jobb bordaív alatti vagy felső hasi fájdalom több órán keresztül fennáll,
- láz vagy hidegrázás jelentkezik,
- ismétlődő hányás alakul ki,
- a bőr vagy a szemfehérje besárgul,
- a vizelet sötétté, a széklet világossá válik,
- a fájdalom rendkívül erős, vagy a hátba sugárzik.
Ezek epehólyag-gyulladásra, epeúti elzáródásra, fertőzésre vagy hasnyálmirigy-gyulladásra utalhatnak.
Ne várja meg a következő epegörcsöt!
Amennyiben az epekő már fájdalmat, ismétlődő rosszulléteket vagy gyulladást okozott, érdemes sebészeti konzultációt kérni. A megfelelő időben, tervezetten elvégzett laparoszkópos epehólyag-műtét megszüntetheti az epegörcsök forrását, és segíthet megelőzni a súlyosabb szövődményeket.
Jelentkezzen sebészeti konzultációra, ahol szakorvosunk a leletek és a panaszok alapján személyre szabott tájékoztatást ad a műtét szükségességéről és menetéről.