Új fejezet a meniscus műtétekben: meniscus pótlás saját grafttal

Az Emineo Magánkórház egyedülálló meniscus műtéti megoldásai új fejezetet nyitottak a meniscus-pótlásban. A meniscust korábban részlegesen resecálták szakadás esetén, azonban kórházunk az anatómiai viszonyok helyreállítását célozta meg. A meniscus pótlása során korábban jellemzően alkalmazott szintetikus anyagok helyett a meniscus szakadás műtéti kezelése egyedülálló módon saját grafttal, azaz a beteg szövetéveltel történik az Emineo Magánkórház Térdsebészet Központjában.

Ez az innovatív eljárás új irányt jelent a meniscus pótlásban, amely természetes megoldást jelent és gyorsabb rehabilitációt tesz lehetővé.

Dr. Knoll Zsolt, az Emineo Magánkórház alapító-orvosigazgatója, ortopéd-traumatológus térdspecialistája bemutatja a saját szövetből végzett, innovatív meniszkusz-pótlási eljárás

Miért kulcsfontosságú a meniscus, azaz a félholdporc?

A térdfájdalom és a térdízületi funkciókiesés egyik leggyakoribb oka a meniscus szakadása, mely nem megfelelő kezelés esetén további térdproblémák és térdfájdalmak kialakulásához vezethet. A meniscus (félholdporc) a térd egyik legfontosabb stabilizáló és teherelosztó eleme.

A meniscus feladata, hogy:

• csökkentse az ízületre nehezedő direkt terhelést
• stabilizálja a térd mozgó komponenseit
• elnyelje a mozgás közbeni ütődések egy részét

Ha a meniscus sérül, elszakad, az hosszabb távon:

• porckopáshoz (artrózishoz), a porckopás felgyorsulásához
• tartós térdfájdalomhoz
• mozgáskorlátozottsághoz, mozgás beszűküléshez vagy elakadáshoz vezethet

Miért van szükség a sérült meniszkusz kezelésére?

A meniszkusz nem „felesleges porc”, hanem a térd egyik legfontosabb védelmi és stabilizáló eleme. Ha megsérül, és nem kezelik megfelelően, az nemcsak fájdalmat okoz, hanem gyulladáshoz, mozgásfunkció vesztéséhez és hosszú távon komoly ízületi károsodáshoz, porckopáshoz is vezethet, ami jelentősen rontja az életminőséget.

A meniszkusz kezelésének szükségessége:

• A térd védelme miatt: a meniszkusz fő feladata a terhelés elosztása a térdben.
• A fájdalom és gyulladás csökkentése: állandó vagy terhelésre jelentkező fájdalmat, okozhat, duzzanatot, gyulladást válthat ki, kattogást, elakadást eredményezhet.
• A mozgásfunkció megőrzése: beszűkítheti a térd mozgástartományát, instabilitást okozhat, megnehezíti a mozgást, járást, sportolást
• A térdízületi porckopás (artrózis) megelőzése: a meniszkusz hiányában a porc gyorsabban elhasználódik, térdízületi kopás (artrózis) alakulhat ki, amely térdprotézis szükségességéhez vezethet.
• Az életminőség javítása: a meniscus kezelése segít visszatérni az aktív élethez.

Mikor van szükség meniscus pótlásra?

A meniscus sérülése általában műtéti eljárással kezelhető, a konzervatív kezelések többnyire nem jelentenek megoldást. Többféle műtéti eljárást alkalmazunk a meniscus sérülés típusának és mértékének megfelelően: meniscus visszavarrás, meniscus pótlás vagy rosszabb esetben meniscus részleges eltávolítás. Minden műtéti eljárásunk során elsődleges szempont, hogy a lehető legtöbb természetes, saját szövetet megtartsuk, az anatómiai (legjobb) állapotot fenntartsuk-helyreállítsuk.

A meniscus pótlást akkor alkalmazzuk, amikor a meniscus szakadása nagy kiterjedésű vagy hiányzik a meniszkusz egy korábbi műtét következtében, illetve ha a térdfájdalom tartós vagy instabilitást okoz.

Hogyan pótoltuk korábban a sérült meniscust?

A meniscus pótlása során korábban bevett gyakorlat volt a mesterséges, speciális anyagból készült „váz” (scaffold) alkalmazása. Magyarországon az elsők között tettük elérhetővé az Emineo Magánkórházban a szintetikus meniscus-porcváz beültetését, melynek lényege, hogy a porcszakaszt szivacsos szerkezetű, őssejtszuszpenzióval átitatott implantátummal pótoljuk, amely az ízületben fokozatosan alakul át funkcionális rostos porccá.

Új perspektíva a meniscus sérülések műtéti kezelésben: meniscus pótlás saját grafttal

A legmodernebb eljárások közé tartozik a saját szövetből (graftból) történő meniscus pótlás, amely új perspektívát nyit a meniscus sérülések műtéti kezelésében.

Mit jelent ez az eljárás a gyakorlatban?

A műtét során az ortopéd sebész a páciens saját szövetét (graft) – jellemzően a combfeszítő ín egy részét – használja fel, és ebből alakítja ki a meniszkusz pótlását. A graftot korszerű, stabil rögzítési technikákkal ültetik be, egyben rögzítik a térdbe.

A saját szövetből történő meniszkusz-pótlás:

• jobban illeszkedik a térd természetes működéséhez
• szövetbarátabb megoldás, jobban adaptálódhat az adott térdhez
• biológiailag kedvezőbb környezetet teremt a gyógyuláshoz, hatékonyabb rehabilitációt, gyorsabb gyógyulást jelent a betegek számára.
• támogatja a hosszú távú ízületi funkció megőrzését

A saját szövetből történő meniszkusz-pótlás előnyei

A saját szövetből történő meniscus pótlás sok szempontból előnyösebb megoldás, mint a korábban alkalmazott szintetikus meniscus-porcváz beültetés.

Előnyei közé sorolható többet között:

• természetesebb megoldás jelent
• szövetbarátabb technika
• mesterséges implantátumot nem használ
• gyorsabb rehabilitáció
• kisebb mozgáskorlátozottság a műtét után

Természetesebb megoldás

A saját graft természetesebben illeszkedik, jobban integrálódhat a szervezetbe, mint egy mesterséges implantátum.

Szövetbarát technika

A biológiai kompatibilitás miatt kisebb lehet az idegenanyag-reakció kockázata, elősegíti a térd működéséhez való jobb adaptációt és ezáltal hosszú távon az ízületi funkció megőrzését.

Mesterséges implantátum nélkül

Elkerülhető a meniscus pótlására használt drága szintetikus implantátum és a beültetett szövet jobban illeszkedhet a térd természetes működéséhez, mint egyes mesterséges implantátumok.

Gyorsabb rehabilitáció

A modern műtéti és rögzítési technikának és a természetes anyag használatának köszönhetően a felépülés üteme gyorsabb lehet.

Kevesebb mozgáskorlátozás a műtét után

Bizonyos esetekben egyes pácienseinknél sok esetben még térdrögzítő használatára sincs szükség, a rehabilitáció pedig azonnal megkezdhető.

Összefoglalás

A meniscus pótlás saját grafttal egy innovatív, az Emineo Magánkórházban alkalmazott megoldás, amely új fejezetet nyitott a meniscus megőrzésére és pótlására irányuló térdsebészeti megoldásokban.

Az Emineo Magánkórházban alkalmazott technológia célja nemcsak a fájdalom csökkentése, hanem a térd hosszú távú egészségének megőrzése is. A szövetbarát megközelítés, a gyorsabb rehabilitáció és a mesterséges implantátum-mentes megoldás miatt ez az eljárás egyre nagyobb szerepet kap a modern meniscus műtétekben.