Bezár
Bezár

Időpontfoglalás
3 kattintással!

Időpontfoglalás Azonnali hívás
Időpontfoglalás

Ismét PROTÉZIS NYÍLT NAP augusztus 29-én! A részvétel díjmentes, de regisztrációhoz kötött. Bővebben››

Térdprotézis típusok és implantátumválasztás
Blog
Térdprotézis
Térdsebészet

Térdprotézis típusok: honnan lehet tudni, hogy kinek melyik a jó választás?

A térdfájdalomnál a legtöbben nem rögtön térdprotézisre gondolnak. Először jön a pihentetés, a krémek, a fájdalomcsillapító, a gyógytorna, néha egy injekció, és a remény, hogy majd elmúlik. Sokszor javul is valamennyit. Aztán egyszer csak ott tart az ember, hogy rövidebb lett a séta, nehezebb a lépcsőzés, fáj a felállás, és a térd már nem csak sportnál, hanem a mindennapokban is akadály.

Ilyenkor merül fel a kérdés: milyen térdprotézisek vannak egyáltalán, és honnan lehet tudni, hogy szükség van-e rá?

A rövid válasz az, hogy nincs mindenkinek egyetlen “legjobb” térdprotézis. A megfelelő megoldás attól függ, hogy a kopás a térd melyik részét érinti, mennyire károsodott az ízület, milyen a szalagok állapota, mekkora a deformitás, és milyen életet él a páciens.

Az Emineónál a térdprotézis műtéteknél a cél nem egyszerűen az, hogy “kapjon valaki egy új térdet”, hanem az, hogy olyan megoldás szülessen, amely hosszú távon stabil, terhelhető és a lehető legjobban illeszkedik a páciens anatómiai és funkcionális helyzetéhez.

 

Mikor merül fel egyáltalán a térdprotézis?

A térdprotézis műtét leggyakrabban előrehaladott térdízületi kopás, vagyis artrózis esetén kerül szóba. Ilyenkor az ízületi porcfelszín elkopik, az ízület mozgása egyre fájdalmasabb lesz, a térd terhelhetősége csökken, és a hétköznapi élet is nehezebbé válik.

A leggyakoribb okok:

  • elsődleges, életkorral és terheléssel összefüggő porckopás
  • korábbi sportsérülések vagy balesetek
  • régebbi térdműtétek utáni állapotok
  • tengelyeltérés, például X- vagy O-láb
  • gyulladásos ízületi betegségek
  • porcfelszínt érintő korábbi károsodások

A térdprotézis általában nem az első lépés. Előtte rendszerint megpróbálják a konzervatív kezeléseket is.

Dr. Mészáros Zoltán, az Emineo Magánkórház ortopéd-traumatológus, térdsebész szakorvosa elmagyarázza, mikor szükséges a térdprotézis műtét, és milyen vizsgálatok alapján születik meg a döntés.

 

Milyen tüneteknél érdemes ortopéd szakorvosi vizsgálatra menni?

A térdkopás sokáig fokozatosan romlik, ezért sokan túl későn jutnak el kivizsgálásra.

Figyelmeztető jelek lehetnek:

  • terhelésre fokozódó térdfájdalom
  • hosszabb ülés vagy pihenés után jelentkező “indulási fájdalom”
  • ropogás, kattogás
  • duzzanat
  • lépcsőzésnél jelentkező panaszok
  • csökkenő járástávolság
  • sántítás
  • beszűkült hajlítás vagy nyújtás
  • éjszaka is jelentkező fájdalom

Ha ezek a panaszok már tartósan jelen vannak, és a mindennapi életet is zavarják, akkor érdemes ortopédiai irányból megnézni, hogy pontosan melyik térdrész érintett, és milyen kezelési út lehet reális.

 

Mire való a térdprotézis?

A térdprotézis nem “műtérd” a szó hétköznapi értelmében, hanem egy olyan implantátumrendszer, amely a károsodott ízületi felszíneket helyettesíti.

A célja:

  • a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése
  • a térd terhelhetőségének javítása
  • a mozgás visszanyerése
  • a járáskép javítása
  • az életminőség helyreállítása

Nagyon fontos, hogy a térdprotézis nem mindenkinél ugyanazt jelenti. Nem mindegy, hogy a térd melyik része kopott el, és az sem, hogy az ízület egyéb részei milyen állapotban vannak.

Dr. Háncs Tivadar, az Emineo Magánkórház ortopéd-traumatológus, térd-, és csípő specialista szakorvosa elmagyarázza, hogy mi is az a térdprotézis, és miből áll a beavatkozás.

 

Milyen típusú térdprotézisek vannak?

A térdprotéziseket legegyszerűbben aszerint lehet csoportosítani, hogy a térd melyik részét pótolják.

A három fő típus:

  • részleges, egyoldali térdprotézis
  • teljes térdprotézis
  • térdkalácsízületi protézis

 

1. Részleges térdprotézis, vagyis szánkóprotézis

Ez akkor jöhet szóba, ha a kopás csak a térd egyik oldalát érinti, leggyakrabban a belső részt.

Ilyenkor nem kell az egész térdet pótolni. A műtét csak azt a részt célozza, ahol a porcfelszín már súlyosan károsodott.

Mikor lehet jó választás?

  • ha a kopás csak egy rekeszre korlátozódik
  • ha a térd többi része még jó állapotban van
  • ha a szalagok megfelelően működnek
  • ha nincs jelentős deformitás

Előnye lehet:

  • kisebb beavatkozás
  • több saját ízületi rész maradhat meg
  • természetesebb térdérzet bizonyos esetekben
  • gyorsabb korai rehabilitáció

Fontos tudni:

Nem minden egyoldali fájdalom jelent automatikusan részleges protézist. Ehhez pontos anatómiai és funkcionális feltételek is kellenek.

 

2. Teljes térdprotézis

Ez a leggyakoribb megoldás előrehaladott térdkopásnál. Akkor szükséges, ha a térd belső és külső része is károsodott, vagy ha a kopás olyan mértékű, hogy részleges megoldás már nem adna stabil, tartós eredményt.

Ilyenkor mi történik?

A combcsonti és a sípcsonti ízfelszínek károsodott részeit eltávolítják, és helyükre fém komponensek kerülnek. A kettő között egy speciális műanyag felszín segíti a mozgást.

Mikor javasolt gyakrabban?

  • kiterjedt porckopás esetén
  • ha több ízületi felszín érintett
  • ha a térd már erősen fáj és funkcióromlott
  • ha a tengelyeltérés is jelentős
  • ha a részleges protézis nem lenne elég stabil megoldás

Előnye:

  • átfogó megoldást ad előrehaladott esetekben
  • nagyobb kopásnál is jól alkalmazható
  • hosszú távon stabil eredményt adhat

 

3. Térdkalácsízületi protézis

Ez egy ritkábban alkalmazott, speciális részleges protézis. Akkor jöhet szóba, ha a kopás elsősorban a térdkalács és a vele szembeni ízületi felszínt érinti.

Mikor lehet releváns?

  • ha a fájdalom főleg elöl, a térdkalács környékén jelentkezik
  • ha a kopás kifejezetten a patellofemoralis ízületre lokalizálódik
  • ha a térd többi része még viszonylag jó állapotban van

Ez a típus nem olyan gyakori, mint a teljes térdprotézis, de bizonyos esetekben jó és célzott megoldás lehet.

 

Rövid összehasonlítás: melyik térdprotézis mit pótol?

Protézis típusa Melyik részt pótolja? Mikor jöhet szóba?
Részleges / szánkóprotézis A térd egyik oldali ízületi felszíne Ha a kopás csak egy rekeszre korlátozódik
Teljes térdprotézis A teljes combcsonti és sípcsonti ízfelszín Előrehaladott, több részt érintő kopásnál
Térdkalácsízületi protézis A térdkalács mögötti ízületi felszín Ha főként a térdkalácsízület kopott el

 

Honnan lehet tudni, hogy kinek melyik a megfelelő?

Ez az a pont, ahol nincs helye találgatásnak. A döntés nem csak a fájdalom helye alapján születik meg.

A választást befolyásolja:

  • a kopás helye és mértéke
  • a térd tengelyállása
  • a szalagok állapota
  • a mozgástartomány
  • a páciens életkora
  • az aktivitási szint
  • a testsúly
  • a korábbi sérülések és műtétek

Ezért van szükség részletes ortopédiai vizsgálatra és képalkotó ellenőrzésre. A jó protézisválasztás nem “ízlés kérdése”, hanem precíz szakmai döntés.

 

Miért számít ennyit a műtéti pontosság?

A térdprotézis hosszú távú működését nem csak az dönti el, milyen típus került beültetésre, hanem az is, milyen pontossággal történt a műtét.

Már néhány milliméter vagy pár fok eltérés is befolyásolhatja:

  • a térd stabilitását
  • a szalagfeszességet
  • a mozgásérzetet
  • a kopás ütemét
  • a fájdalmat
  • a protézis várható élettartamát

Ezért kulcskérdés a személyre szabott tervezés és a precíz kivitelezés.

 

Gyakori kérdések a térdprotézis típusairól

Minden térdkopásnál teljes térdprotézis kell?

Nem. Ha a kopás csak a térd egyik részét érinti, bizonyos esetekben részleges protézis is szóba jöhet.

A szánkóprotézis mindig jobb, mert kisebb műtét?

Nem feltétlenül. Csak akkor jó választás, ha valóban csak az egyik rekesz érintett, és a térd többi része is alkalmas rá.

A teljes térdprotézis mesterségesebb érzésű?

Ez egyéni, de a jól megtervezett és pontosan beültetett teljes térdprotézis nagyon jó funkcionális eredményt adhat.

Mi alapján dől el, hogy részleges vagy teljes protézis kell?

Az ortopédiai vizsgálat, a képalkotó eredmények, a szalagok állapota és a kopás kiterjedése alapján.

Lehet később cserélni a protézist?

Igen, szükség esetén lehetséges revíziós műtét, de a cél mindig az, hogy a beültetett protézis hosszú távon is jól működjön.

 

Milyen kérdéseket érdemes feltenni konzultáción?

Ha térdprotézis műtét lehetősége felmerül, ezek hasznos kérdések lehetnek:

  • A kopás a térd melyik részét érinti?
  • Szóba jöhet részleges protézis, vagy teljesre van szükség?
  • Miért ezt a típust javasolják?
  • Milyen lesz a várható rehabilitáció?
  • Milyen gyorsan lehet terhelni?
  • Milyen eredmény várható hosszú távon?
  • Milyen technológia segíti a pontos beültetést?

 

Összefoglalás

A térdprotézisek típusai között nincs “mindenkinek legjobb” megoldás. A jó döntés attól függ, hogy a térd pontosan milyen állapotban van, és melyik megoldás adja a legstabilabb, legjobban terhelhető és leginkább személyre szabott eredményt.

Ami igazán számít:

  • pontos diagnózis
  • jól megválasztott protézistípus
  • precíz műtéti kivitelezés
  • tudatos rehabilitáció
  • hosszú távú gondolkodás

Ha a térdfájdalom már nem csak kellemetlen, hanem korlátozza a mindennapokat, akkor érdemes ortopédiai konzultáción tisztázni, hogy milyen lehetőségek jöhetnek szóba. Sokszor nem az a kérdés, hogy “kell-e protézis”, hanem az, hogy melyik típus adhat valóban jó eredményt az adott térdre.

Dr. Háncs Tivadar, az Emineo Magánkórház térd-, és csípőprotézis specialistája magyarázza a rehabilitáció szerepét a térd és csípőprotézis műtétek során.

  • Megosztom

Egészségről érthetően

gyakori kérdésekre válaszolunk és segítünk eligazodni az egészségügy világában.

Térdkalács-stabilizáló műtétek gyermek- és serdülőkorban
Blog
Térdsebészet
9 perc

Térdkalács-stabilizáló műtétek gyermek- és serdülőkorban

A térdkalácsficam (patella luxatio) gyermek- és serdülőkorban az egyik leggyakoribb térdízületi instabilitással járó sérülés. A legtöbb esetben sportolás, hirtelen irányváltás vagy kisebb... Tovább
OptimiZe™ a ROSA Knee robotasszisztált rendszer szoftveres továbbfejlesztése
Blog
Robotsebészet
Térdprotézis
8 perc

ROSA OptimiZe: új szint a robotasszisztált térdprotézis-műtétekben

Magyarországon elsőként az Emineo Magánkórház vezette be a ROSA® robotasszisztált térdprotézis-rendszer legújabb, OptimiZe™ elnevezésű szoftverfrissítését. A fejlesztés személyre szabottabb műtéti tervezéssel, pontosabb... Tovább
artroszkópos meniscus sérülés műtét menete
Blog
Meniscus
Térdsebészet
6 perc

Az artroszkópos meniscus sérülés műtét menete

A meniscus sérülések jelentős részénél a tartós megoldást a műtéti beavatkozás jelenti, mely szinte minden esetben artroszkópos technológiával történik. Ez kíméletesebb, pontosabb... Tovább