Gyermeksebészet: leggyakrabban végzett műtéteink

Fitymaszűkületről akkor beszélünk, ha a fityma bőre a makkról nem húzható vissza. A valódi szűkület csak műtéttel gyógyítható. A műtét a fitymabőr eltávolításából (körülmetélés) áll, mely lehet teljes, vagy a helyzettől függően esetleg szorítkozhat csak a szűkületre.

Iskolába, közösségbe a gyermek a műtét után 1-2 héttel mehet, sportolni 4 hét elteltével lehetséges.

Tudjon meg többet a fitymaszűkületről és a műtétről ide kattintva>>>

Mit kell tudni a herevízsérvről?

A kórképről akkor beszélünk, ha a here hashártyaburkának lemezei között folyadék halmozódik fel. A műtét célja a folyadékgyülemet fenntartó zsák felszámolása. Ez történhet a zsák részleges, teljes kiirtásával vagy a megnyitott zsák kifordításával is. A műtétet általában lágyéki, ritkábban a herezacskón történő feltárásból végezzük.

Tudjon meg többet a herevízsérv-műtétről ide kattintva>>>

A köldökgyűrűben megjelenő hasfali sérv gyermekkorban rendszerint veleszületett. Az esetek jó részében a sérvkapu záródása két-hároméves kor körül beavatkozás nélkül is záródik, és mivel a köldöksérv ebben az életkorban panaszt elvétve okoz, a műtét csak a záródás elmaradása esetén, hároméves kor után javasolt.

Tudjon meg többet a köldöksérv-műtétről ide kattintva>>>

A lágyéksérv a hasfal nyílásán (sérvkapu) előeső belső szerv, rendszerint bél, kislányoknál gyakran a petefészek. Lehet egyoldali vagy kétoldali, gyakoribb jobb oldalon. Létrejöttének egyik oka a hasfal gyengesége, fejletlensége, különösen koraszülött gyermekeknél, de szerepe van a hasűri nyomásfokozódásnak is (pl. székrekedés, köhögés). Létrejöttének másik oka fiúknál az, hogy a herék leszállása kapcsán hasüreggel közlekedő sérvtömlő maradhat vissza.

Tudjon meg többet a lágyéksérvről és a kezelési lehetőségekről ide kattintva>>>

A magzati életben a hasüregben fejlődő herék a születés előtt leszállnak a herezacskóba. Ha ez a folyamat valamilyen ok miatt zavart szenved, a here a leszállási útvonalon elakadva nem jut le a herezacskóba. Az egyéves korra le nem szállt herék kezelést igényelnek, mivel ezután spontán leszállás már nem várható. A kezelés ideális ideje az egy- és kétéves életkor közti időszakra esik.

Tudjon meg többet a rejtett heréről és a kezelési lehetőségekről ide kattintva>>>

Diagnosztika

Bőrgyógyászati, dermatoscopos vizsgálat. Malignus folyamat lehetősége esetén célzott labor, tumormarker, képalkotó és onkológiai vizsgálat.

Kezelés

Bőrgyógyászati javallatra helyi érzéstelenítésben vagy altatásban kimetszés. Szövettani vizsgálat indokolt!

Szövődmény

Ha kimetszés nem az épben történt, további követés, esetleg re-excisio indokolt. Elhelyezkedéstől, mérettől függően hegesedés, keloid alakulhat ki.

Diagnosztika

Legtöbbször elégséges az orvosi fizikális vizsgálat. Méret és elhelyezkedés függvényében képalkotó vizsgálat indokolt (ultrahang, MRI).

Kezelés

Bőrgyógyászati javallatra helyi érzéstelenítésben vagy altatásban kimetszés. Szövettani vizsgálat indokolt!

Szövődmény

Ha kimetszés nem az épben történt, további követés, esetleg re-excisio indokolt. Elhelyezkedéstől, mérettől függően hegesedés, keloid alakulhat ki.

A sinus pilonidalis a kresztcsont feletti sipoly járat, ciszta. Túlsúly, dús szőrzet, ülő életmód hajlamosító tényező. A keresztcsont feletti szőrszálak besüppednek, vákuum effektus miatt a szőrszál a bőr alatti lágyrészekbe kerül. Itt idegentest reakciót okoz, mely miatt ciszta, esetleg tályog, majd sipoly alakul ki.

Tünettan

A keresztcsont felett sipoly nyílás, melyben szőrszálak vannak. Tályog esetén pír, duzzanat, fluktuáció észlelhető

Diagnosztika

Fizikális vizsgálat, ritkán ultrahang.

Kezelés

Alapvető a gondos higiénia és szőrtelenítés.
Tályog esetén altatásban feltárás.
Kisebb eltérés esetében ún. pit picking műtét – mely lehet helyi érzéstelenítésben is!

Sipoly, tömlő esetén több műtéti ellátás is lehetséges (altatásban):
• kimetszés, nyitva kezelés
• kimetszés, primer zárás
• endoszkópos műtét (PEPSiT)

Szövődmény

Kiújulás, gyulladás gyakori, akár 30% eséllyel alakul ki. A kimetszéssel járó beavatkozás után komolyabb fájdalom alakulhat ki.

• Kisebb esztétikai beavatkozások (hegkimetszés, bőrfüggelék eltávolítás)
• Varicocele (herevisszér tágulat)
• fej-nyaki régió jóindulatú elváltozásai (dermoid, pendulum)
• lenőtt nyelv, rövid nyelvfék
• hasfali sérv
• köldöksérv
• lágyéksérv
• anyajegyek eltávolítása
• pattanó ujj
• számfeletti ujjak
• altatásban sebellátás
• hegkimetszések, Z-plasztika, kis plasztikai beavatkozások